Петрозит – воспаление тела и верхушки пирамиды височной кости, которое чаще всего возникает как осложнение острого мастоидита или среднего гнойного отита. Кроме того, петрозит может стать послеоперационным осложнением после хирургических вмешательств на сосцевидном отростке височной кости.
Симптомы петрозита
Итальянский оториноларинголог Градениго описал триаду симптомов, характерных для петрозитов: невралгия тройничного нерва, отит и паралич отводящего нерва (VI пара черепных нервов). Основным симптомом заболевания является сильная головная боль, которая иррадиирует в височную область, нижнюю челюсть и глазницу на стороне поражения. При сдавлении отводящего нерва может наблюдаться ограничение подвижности глазного яблока на стороне поражения (нет возможности отведения глаза из среднего положения в сторону виска), двоение в глазах, нарушение ориентации и походки.
Выраженность симптомов заболевания может варьировать в зависимости от того, насколько отграничен гнойный очаг. При увеличении количества гноя в очаге поражения может произойти прорыв гнойника в среднее ухо, в таких случаях больной ощущает значительное облегчение, снижается интенсивность болевого синдрома. Однако в скором времени может возникнуть новое обострение инфекционного процесса, что может привести к развитию внутричерепных осложнений вплоть до гнойного менингита.
На возникновение петрозита в послеоперационном периоде указывает отсутствие улучшения, а нередко и ухудшение самочувствия пациента после операции. Появляется резкая головная боль, значительно повышается температура тела, больные жалуются на чувство пульсации в наружном слуховом проходе, а также в глубине операционной раны. После удаления гнойных масс рана снова заполняется гноем.
Диагностика и лечение петрозита
Поскольку петрозит крайне редко возникает самостоятельно, у врача обычно не возникает трудностей с постановкой диагноза. Острый или хронический средний отит в анамнезе в сочетании с симптомами заболевания, особенно в тех случаях, когда присоединяется паралич отводящего нерва, обычно указывает именно на развитие петрозита. Для подтверждения диагноза пациентам выполняется рентгенография черепа.
Консервативное лечение
Ведущая роль в лечении петрозита принадлежит антибактериальной терапии, препараты применяются в больших дозах, чаще всего внутримышечно или внутривенно. При выраженном интоксикационном синдроме больным необходима дезинтоксикационная терапия. Кроме этого, необходимо укрепление иммунного статуса организма при помощи поливитаминных комплексов (Биомакс, Алфавит, Витрум и др.) и природных адаптогенов (женьшень, лимонник, эхинацея пурпурная и др.).
Консервативная терапия часто бывает эффективна при петрозитах, возникших в начальном периоде острого отита при отсутствии осложнений. При неэффективности консервативного лечения, нарастании симптомов заболевания, а также при возникновении послеоперационных осложнений, больному требуется оперативное лечение.
Оперативное лечение
Во время оперативного вмешательства по поводу петрозита производится вскрытие сосцевидного отростка височной кости с целью тщательной ревизии и удаления гнойных масс. При своевременном начале лечения прогноз благоприятный.
Профилактика заболевания заключается в своевременном и правильном лечении острого и хронического среднего отита.
О последствиях такого заболевания, как мастоидит, в частности о петрозите, в программе «Жить здорово!»: