Для симптоматического лечения кашля у взрослых применяются 3 группы препаратов: муколитики, отхаркивающие и противокашлевые средства. У каждой из них – свои особенности применения. Про лекарства от кашля для детей мы подробно рассказали в этой статье. Здесь расскажем о действии разных средств от кашля взрослым.
Муколитики
Муколитики изменяют химическую структуру бронхиальной слизи, делая ее более жидкой. Таким образом облегчается ее выведение из дыхательных путей. Помимо этого, препараты обладают слабым противовоспалительным действием.
Применение муколитиков показано при кашле, который сопровождается образованием густой трудноотделяемой мокроты. Такое состояние чаще наблюдается при хронических заболеваниях бронхов.
К муколитическим средствам относятся:
- амброксол (Амбробене, Халиксол, Амброгексал),
- бромгексин (Бромгексин, Солвин),
- ацетилцистеин (Флуимуцил, АЦЦ),
- карбоцистеин (Флудитек, Флуифорт).
Формой применения для взрослых являются как таблетки, так и сиропы.
У некоторых препаратов есть специфические особенности. Так, например, амброксол способен укреплять альвеолярные стенки, поэтому его назначение предпочтительно при пневмонии или эмфиземе. Карбоцистеин подавляет выработку слизи – его не применяют при скудной мокроте.
Отхаркивающие средства
Отхаркивающие препараты усиливают секрецию бронхиальных желез, увеличивая общий объем мокроты, и активируют перистальтику мускулатуры бронхов. Такие эффекты приводят к тому, что слизь буквально выталкивается из дыхательных путей. Показанием к приему отхаркивающих средств служит легкий влажный кашель.
В обширную группу входят:
- растительные препараты (Геделикс, Пертуссин, Пектуссин, Бронхикум, Доктор Мом, Мукалтин, грудные сборы, трава мать-и-мачехи, подорожника, алтея, солодки, душицы, багульника и др.),
- терпингидрат,
- натрия гидрокарбонат (сода).
Основным недостатком средств является короткое время действия – принимать их необходимо через каждые 3–4 часа. Кроме того, в первые дни терапии происходит усиления кашля, что доставляет больным некоторый дискомфорт. Клинический эффект (т. е. прекращение приступов) развивается к 6–7-му дню с начала курса.
При наличии острых воспалительных процессов в бронхах пациентам рекомендуются фитопрепараты, поскольку помимо отхаркивающих они также проявляют смягчающие и противомикробные свойства. Нежелательно использовать такие средства при наличии аллергии к любому растению (возможно развитие перекрестной аллергической реакции).
Противокашлевые препараты
Действие этой группы основано на подавлении кашлевого рефлекса. К противокашлевым относятся:
- препараты центрального действия (угнетают кашлевой центр в головном мозге),
- периферические препараты (блокируют кашлевые рецепторы в глотке).
Учитывая, что кашель является защитной реакцией организма, применение таких средств может быть оправдано лишь при сухом изматывающем кашле, когда нет опасности застоя слизи в бронхах.
Препараты центрального действия подразделяются на наркотические (Кодтерпин, Терпинкод) и ненаркотические (Тусупрекс, Синекод, Акодин). Минус первых – в их способности вызывать лекарственную зависимость. Вторые отличаются более мягким действием, но могут провоцировать ряд неприятных побочных эффектов: тошноту, угнетение дыхания, заторможенность, сонливость.
Средства, действующие на уровне центральной нервной системы, не рекомендуется употреблять водителям, токарям и людям других профессий, где требуется повышенное внимание.
К периферическим препаратам относится Либексин. Он снижает возбудимость кашлевых рецепторов и таким образом препятствует развитию бронхоспазмов. Также препарат оказывает местноанестезирующее и бронхорасширяющее действие. Не назначается Либексин при беременности и в период лактации.
Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о лекарствах от кашля у детей:
Обзорное ТВ, программа «Медицина», тема «Лекарства от кашля»: