Вирусная пневмония: симптомы, причины, принципы диагностики и лечения

Поделитесь статьей:

Пневмония – это воспаление легких, при котором дыхательные мешочки (альвеолы) заполняются жидкостью или гноем. Такое состояние приводит к затруднению дыхания и нарушению газообмена. В 10 % случаев заболевание имеет вирусную природу. По статистике, наиболее подвержены атаке патогенных микроорганизмов дети младше 5 лет.

Почему возникает?

пневмония вирус_Возбудителями болезни могут стать:

  • вирусы гриппа А или В,
  • вирусы парагриппа,
  • аденовирусы,
  • риновирус,
  • респираторно-синцитиальный вирус,
  • энтеровирус,
  • вирус кори,
  • цитомегаловирус,
  • вирус ветряной оспы.

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем – при кашле, чихании или через предметы, на которых осталась слюна заболевшего человека.

Достигая нижних дыхательных путей, вирусы проникают в стенки альвеол и провоцируют реакцию воспаления. В полости мешочков начинает скапливаться воспалительная жидкость, которая служит отличной питательной средой для бактерий, поэтому нередко к вирусной инфекции добавляется еще и бактериальная.

Подхватить недуг можно в любое время года, однако наиболее высоки риски в осенне-зимний период, когда повышается заболеваемость гриппом и ОРЗ.

Заражению могут способствовать:

  • ослабленный иммунитет,
  • возраст младше 5 и старше 65 лет,
  • наличие сердечных заболеваний,
  • переохлаждение,
  • курение,
  • плохое питание.

Симптомы

Клиническая картина вирусной пневмонии зависит от типа возбудителя. Чаще всего врачам приходится иметь дело с недугом, вызванным аденовирусами. Эти микроорганизмы быстро распространяются среди членов «скученных» коллективов: в детских садах, школах, военных казармах (подробнее о группах больных пневмонией в этой нашей статье).

Болезнь начинается с головных болей, озноба, общего недомогания. На 2–3-й день повышается температура (до 38–39 градусов). Лихорадка продолжается в течение 7–10 дней. У 50 % пациентов отмечаются насморк и признаки фарингита (воспаления глотки). Все больные жалуются на кашель — сухой или с небольшим количеством мокроты.

Аденовирусная пневмония считается одной из самых легких форм заболевания. При соблюдении всех врачебных рекомендаций выздоровление происходит через 7–20 дней с начала лечения.

На втором месте по частоте встречаемости – гриппозная пневмония. Начинается она остро – с сильного озноба, головокружения и головной боли. Температура уже в первый день повышается до 40–41 градуса. Пациенты ощущают общую слабость и боли в мышцах по всему телу. Симптомы воспаления дыхательных путей (кашель, боли в грудной клетке) поначалу могут не проявляться. На 2–5-й день к вирусной инфекции практически всегда присоединяется бактериальная. С этого момента на первый план выходят бронхолегочные поражения. У пациентов возникает сильный кашель, одышка. Врач прослушивает у них глухие хрипы в легких.

Другие формы болезни (рино-, энтеро-, цитомегаловирусная и пр.) выявляются не более чем у 5 % пациентов. Как и гриппозная пневмония, они зачастую приобретают смешанный вирусно-бактериальный характер.

Диагностика

пневмония вирус_лечениеПравильно поставить диагноз врачу помогает осмотр больного и дополнительные методы исследований:

  • Рентгенография. При вирусной пневмонии на рентгенограмме легких обнаруживается характерный сетчатый рисунок, который соответствует поражению соединительных тканей.
  • Анализ крови. Сохранение нормального количества лейкоцитов в крови на фоне болезни косвенно указывает на ее вирусное происхождение.
  • Бактериоскопическое исследование мокроты. Анализ необходим, если возникает подозрение на присоединение бактериальной инфекции (например, когда в мокроте появляется гной).
  • Анализ крови на антитела к вирусам. Проводится в начале болезни и спустя еще 10 дней. Более чем 4-кратное увеличение количества антител во втором анализе подтверждает присутствие вирусов в организме.
  • Иммунофлуоресцентный анализ смывов носоглотки и слизи зева. Позволяет выявить конкретного возбудителя.
  • Бронхоскопия. Под местной анестезией врач вводит в бронхи пациента прибор бронхофиброскоп, на конце которого расположена миниатюрная видеокамера. С ее помощью специалист осматривает легкие и оценивает степень их поражения. При большом скоплении мокроты одновременно выполняется процедура лаважа (промывание дыхательных путей лечебными растворами).

Методы лечения

Лечение вирусной пневмонии может проводиться в стационарных или домашних условиях. Обязательной госпитализации подлежат:

  • дети до полугода,
  • лица старше 65 лет,
  • пациенты с развившимися осложнениями (отеком легких, острой дыхательной недостаточностью) или серьезными хроническими заболеваниями (сердечной недостаточностью, сахарным диабетом).

На время лихорадочного периода обязательно постоянное пребывание в постели. После нормализации температуры больных переводят на полупостельный или палатный режим.

пневмония вирус_профилактикаПациентам назначают противовирусные средства:

  • при гриппозной пневмонии любого типа (А или В) – ингибиторы нейроминидазы (капсулы Тамифлю или Реленза),
  • при вирусе гриппа А – таблетки Римантадин,
  • при тяжелой респираторно-синцитиальной инфекции – Рибамидил в форме внутримышечных инъекций,
  • при цитомегаловирусе – Ганцикловир и иммуноглобулин внутривенно,
  • при ветряной оспе – таблетки Ацикловир.

Лекарства принимают по схеме, рекомендованной врачом, в течение 5–14 дней.

Специальных средств для направленной борьбы с аденовирусом и парагриппом не существует, поэтому терапию этих форм проводят неспецифически: пациенту выписывают препараты для укрепления иммунитета и улучшения общего самочувствия (иммуномодуляторы, комплексные витамины).

Для облегчения откашливания рекомендуются отхаркивающие средства (Амброксол, Бромгексин). Запрещается курение и прием алкоголя.

На протяжении всего периода лечения показано соблюдение диеты. В рационе должны преобладать белковые продукты (мясо, бульоны). Ежедневно больному следует употреблять 2,5–3 л жидкости.

При бактериальных осложнениях назначаются антибиотики. Конкретное лекарство подбирается врачом после анализа мокроты. В зависимости от тяжести состояния больного весь период лечения занимает в среднем 2–4 недели.

О молниеносной вирусной пневмонии и ее опасности рассказывает программа «Жить здорово!»:

Программа «Жить Здорово» от 3 ноября 2011 г.

Понравилась статья? Поделитесь:

Оценка статьи: плохотак себенеплохохорошоотлично (проголосовало 1, рейтинг: 5,00 out of 5)
Загрузка...

Нет комментариев

Ответить