МРТ пазух носа: показания, методика проведения

Магнитно-резонансная томография – относительно новый диагностический метод, основанный на физическом явлении ядерно-магнитного резонанса. Это исследование не имеет лучевой нагрузки, не вредит здоровью пациента и не вызывает каких-либо осложнений. Оно дает возможность получить качественное изображение различных тканей и органов любой заданной плоскости с толщиной среза до 0,1 см. Однако у этого метода есть и недостатки. МРТ достаточно дорогостоящее исследование, которое плохо визуализирует костные структуры и имеет повышенную чувствительность к двигательным артефактам.

В отоларингологии МРТ применяется для визуализации пазух носа. Однако следует отметить, что это исследование не способно заменить рентгендиагностику, оно только дополняет ее.


Показания к применению

МРТ околоносовых пазух проводят в случае подозрения на онкопатологию, при осложнениях синуситов, а также с целью обнаружения в пазухах инородных тел или травматичесских повреждений.

Высокая чувствительность данного метода в отношении мягких тканей позволяет отличать изменения воспалительного характера и жидкостные образования в околоносовых синусах от опухолевых тканей. Кроме того, МРТ способна выявлять границы патологического процесса и его распространение за пределы первичного очага поражения. Вот поэтому основными показаниями к исследованию являются:

  • подозрение на онкологическое заболевание пазух носа;
  • внутричерепные и внутриглазные осложнения синуситов (флегмона орбиты, менингоэнцефалит, абсцессы мозговой ткани);
  • дифференциальная диагностика в сложных диагностических случаях;
  • инородные тела, не состоящие из металла;
  • травматические повреждения носа или его пазух (с целью выявления гемосинуса).

Противопоказания

Нельзя проводить МРТ при наличии в организме пациента металлических инородных тел или ферромагнитных имплантов. К ним относятся:

  • кардиостимуляторы;
  • сердечные клапаны;
  • аппараты металлоостеосинтеза;
  • зажимы на сосудах;
  • слуховые аппараты;
  • кохлеарные импланты;
  • инсулиновые помпы;
  • искусственные суставы и другие протезы.

Такое ограничение связано с тем, что под действием сильного магнитного поля эти устройства могут нагреваться, смещаться и травмировать окружающие ткани.

Кроме того, исследование противопоказано беременным женщинам (в первом триместре), лицам, страдающим клаустрофобией или имеющим некупированный судорожный синдром.


Физические основы метода

Организм человека устроен таким образом, что 4/5 его составляет вода, в состав которой входят атомы водорода. Современные МР-томографы используют в своей работе именно протоны этих атомов, которые имеют достаточно большую концентрацию в тканях. Они постоянно вращаются и создают вокруг себя магнитное поле. Если поместить эти частицы в более мощное магнитное поле, то возникает их продольная намагниченность.

После воздействия радиочастотного импульса определенной (резонансной) частоты протоны начинают перестраиваться, формируя собственный ядерно-магнитный резонанс, и постепенно возвращаются к исходному положению (процесс релаксации). Это сопровождается излучением порции энергии. Так каждый элемент исследуемого объекта возбуждает электрический ток в приемной катушке, расположенной вне зоны исследования. Амплитуда полученного сигнала характеризует концентрацию протонов в изучаемой области.

Характер МР-сигнала зависит от многих характеристик:

  • плотности протонов;
  • наличия тока жидкости;
  • химического состава;
  • температуры объекта и т. д.

Его интенсивность служит оценкой для получения контраста между тканями. Анализирует такие сигналы специальный мощный компьютер.

Методика проведения

Голову пациента помещают в зону действия магнитного поля и проводят исследование.

Специальной подготовки для исследования не требуется. Исключение составляют дети раннего возраста и пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии с повышенной двигательной активностью, которым процедура проводится в состоянии медикаментозного сна.

МРТ околоносовых пазух может выполняться по стандартной методике или с введением контраста. В качестве последнего используются препараты гадолиния.

Для исследования изучаемая анатомическая область помещается в магнитное поле (специальную систему МРТ) и располагается в центре магнита. При этом приемная радиочастотная катушка должна находиться кнаружи от целевого объекта. Затем подается импульс, который изменяет внутреннюю намагниченность тканей с постепенным возвращением к исходному уровню. Такие изменения многократно считываются для каждого участка исследуемого объекта.

По ходу процедуры врач может изменять:

  • параметры сканирования;
  • контрастность;
  • плоскость исследования;
  • режимы.

Для получения детальной информации о состоянии околоносовых пазух МРТ выполняется в разных проекциях:

  • сагиттальной;
  • аксиальной;
  • фронтальной.

Заключение

В заключение следует отметить, что у МРТ, как и у любого метода диагностики, есть свои показания и противопоказания. Обоснованность его применения определяет специалист, который перед направлением пациента на обследование учитывает все преимущества и недостатки данной процедуры.

Познавательное видео о МРТ пазух носа:

Видео о том, как проводится МРТ придаточных пазух носа:

МРТ придаточных пазух носа



Смотрите популярные статьи


Оценка статьи: плохотак себенеплохохорошоотлично (поставьте оценку)
Загрузка...
Рубрика:
Поделись в соцсетях

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *