Трудно найти ребенка, у которого никогда не было насморка – одного из симптомов простудных заболеваний, вирусных или бактериальных инфекций. Насморк доставляет много неудобств и ребенку, и маме. Это и плохой аппетит, и раздражительность малыша, отсутствие обоняния и нарушение носового дыхания.
Еще больше проблем возникает при хроническом насморке. Дыхание через рот холодным воздухом приводит к воспалению нижних дыхательных путей, поэтому каждая мама готова предпринять любые усилия, чтобы избавить ребенка от насморка как можно быстрее.
Одним из способов лечения насморка являются ингаляции – вдыхание лекарств в виде аэрозоля. Проводить ингаляцию бабушкиным способом (дышать паром над кастрюлей с горячим отваром трав или картошкой) эффективно, но опасно из-за риска ожога слизистых, особенно у маленьких деток. Удобным способом проведения ингаляции является использование небулайзера.
Понятие о небулайзере
Небулайзер – это современный аппарат для ингаляций. Все они делятся на две большие группы – ультразвуковые (жидкое лекарство превращается в аэрозоль под действием ультразвуковых волн) и компрессорные (основаны на действии сжатого воздуха).
Компрессорный прибор можно использовать для широкого ассортимента лекарственных средств, но он имеет сравнительно большие габариты, и его работа сопровождается шумом, что может пугать маленького ребенка.
Ультразвуковой ингалятор имеет компактные размеры и работает практически бесшумно, но он подходит не для всех лекарственных средств (антибиотики и гормоны ультразвуком разрушаются).
В некоторых моделях небулайзеров имеется возможность регуляции размера частичек распыляемого лекарства. Более крупные капельки оседают на слизистой в полости носа. Мельчайшие достигают легочных альвеол.
Обычно ингаляции назначаются по несколько раз в день. Ходить для этого в поликлинику в физиокабинет с ребенком весьма затруднительно, поэтому приобретение небулайзера – прекрасный выход из этой ситуации, возможность проводить ингаляции дома.
Не все специалисты придерживаются одинакового мнения о возможности и необходимости применения ингаляций с использованием небулайзера при насморке.
Сторонники использования ингаляционной терапии указывают на ряд преимуществ такого лечения.
Преимущества ингаляции небулайзером при насморке
- Капли в нос чаще стекают в глотку и проглатываются, всасываются в желудке, оказывая при этом нежелательное общее действие на организм вместо действия на пораженную слизистую. При ингаляции лекарство равномерно распределяется по всей поверхности слизистой носовой полости. При этом лекарство не оказывает общего действия на организм, т. е. обеспечивается лечение щадящим методом.
- По сравнению со спреем для носа ингаляция дает более продолжительное местное воздействие на слизистую.
- Эффект от лечения с применением ингаляций достигается быстрее, чем от лечения таблетками и каплями.
- Специальная маска в комплекте аппарата позволяет проводить ингаляцию маленьким детям. Используя маску, можно провести ингаляцию в положении сидя, лежа и даже во сне малыша.
- Ингаляции оказывают мягкое и длительное действие, не повреждая слизистую.
- Имеется возможность использовать противоаллергические средства и антисептики.
- У процедуры отсутствуют побочные действия.
- С помощью ингаляции увлажняется слизистая, исчезает зуд и жжение, легко удаляется слизь и корки из носа.
- Быстрое выздоровление от ринита препятствует развитию осложнений (синусита, отита и др.).
Правила проведения ингаляции
Подробно способ использования небулайзера описан в этой нашей статье. Назначенное лекарство (подогретое до комнатной температуры) заливается в стаканчик, закрывается крышкой, вставляется в небулайзер и с помощью маски проводится ингаляция. Дышать при этом ребенок должен через нос. Средняя продолжительность ингаляции – 10 минут.
Процедуру следует проводить за час до или через час после кормления ребенка. Проводить ее можно при температуре тела, не превышающей 37,5 0С. В холодное время года после проведения ингаляции не следует выходить на улицу в течение часа.
После ингаляции стаканчик, мундштук (маска) промываются проточной водой, затем заливаются в какой-либо емкости кипятком и выдерживаются в течение 15 минут.
Лекарства для ингаляции при насморке
Ингаляции со щелочными минеральными водами ессентуки, боржоми (предварительно дегазированными) способствуют разжижению густых слизистых выделений в полости носа и их удалению. Увлажняя слизистую в носу, ингаляция способствует размягчению и удалению сухих корок. Такая ингаляция не имеет противопоказаний, абсолютно безопасна и может проводиться многократно в течение дня.
Ингаляции с минеральной водой можно применять и при сухости воздуха в помещении, чтобы предотвратить пересыхание и травматизацию слизистой с последующим проникновением инфекции (проведение процедуры с профилактической целью).
В аптеке продаются специальные растворы для ингаляций с помощью небулайзера при насморке во флаконах или в небулах (пластиковых контейнерах) объемом на одну ингаляцию. Точную дозу в зависимости от возраста ребенка укажет педиатр.
Врач может назначить такие препараты при насморке:
- Хлорофиллипт, разбавленный физраствором в соотношении 1:10 (при насморке, вызванном стафилококком).
- Тонзилгон (гомеопатический препарат, содержащий вытяжки хвоща, алтея, тысячелистника, одуванчика, коры дуба, ромашки) при хроническом насморке. Малышам до 1 года его разводят физраствором в пропорции 1:3, до 7 лет – 1:2, после 7 лет – 1:1. Препарат можно применять при отсутствии аллергии у ребенка.
- Настойка календулы, разведенная физраствором в соотношении 1:40, применяется при остром воспалении носоглотки.
- Препарат Ротокан, в состав которого входят экстракт ромашки, календулы и тысячелистника, разведенный физраствором в соотношении 1:20.
По назначению педиатра могут использоваться и другие препараты (Диоксидин, Малавит, фурацилин и пр.) или отвары трав при отсутствии аллергии у ребенка. Но если отвары трав готовятся самостоятельно в домашних условиях, то следует тщательно фильтровать их перед заливкой в небулайзер.
Противники небулайзерной терапии при насморке считают, что аппарат предназначен только для лечения патологии в нижних дыхательных путях, и рецепты для ингаляции при насморке неэффективны, а иногда даже вредны.
Опасности небулайзерных ингаляций при насморке
По мнению этих докторов, основной опасностью такой ингаляции является то, что вещества, направленные на лечение слизистой носа, попадают в бронхиальное дерево и легкие. Реакция бронхов и легких на эти лекарственные средства отличается от таковой со стороны слизистой носа. Вместо лечебного эффекта они могут вызвать воспаление.
Мелкодисперсные частички лекарств, образованные небулайзером, не остаются на слизистой носа, а проникают глубоко в нижние отделы дыхательных путей. Чем мельче размер капелек лекарства, создаваемый при распылении, тем глубже проникновение. Если имеются проявления только насморка, то аэрозоль при глубоком проникновении попадает на здоровую ткань легкого или бронхов.
Лишь ингаляционное орошение слизистой минеральной водой или физраствором (по аналогии с морским воздухом) при насморке не представляет опасности для легких и бронхов и не приведет к развитию побочных действий.
Классическим примером вредного воздействия на легкие являются ингаляции с различными эфирными маслами. Для лечения насморка их следует применять только в виде капель в нос – они действительно дадут смягчение и увлажнение слизистой, предохранят ее от появления микротрещин.
Но неоднократное попадание масла в легочные альвеолы при ингаляции приведет к развитию липоидной пневмонии (воспаление легких, вызванное попаданием в альвеолы жиров).
В несколько меньшей степени, но все-таки опасны, ингаляции с отварами трав. При попадании их на слизистую в носу они выводятся затем при сморкании или чихании. При использовании плохо профильтрованных травяных отваров в небулайзере они вызывают загрязнение сурфактанта, выстилающего альвеолы, растительными волокнами и мусором. Это приведет к развитию воспаления.
Именно попадание в легкие различных компонентов трав способствует развитию аллергической реакции.
Учитывая эти аргументы, даже при лечении кашля рекомендуется использование в небулайзере аптечных лекарственных средств, не содержащих крупнодисперсных частиц и жиров.
Поскольку дети до года не умеют сморкаться, то опасным является применение средств, разжижающих слизь в полости носа. Применение увлажняющих средств и муколитиков приводит к затеканию слизи с огромным количеством бактерий в трахею и бронхи, вызывая их воспаление.
Резюме для родителей
Учитывая диаметрально противоположные мнения специалистов о возможности применения ингаляций небулайзером в лечении насморка, не следует заниматься самолечением и подбором, приготовлением лечебных растворов самостоятельно.
Не нужно относиться к насморку как к банальному простому заболеванию. Следует получить консультацию педиатра. Врач с учетом возраста ребенка и клинических проявлений назначит не только необходимые препараты, но и способ их рационального применения.
О лечении насморка у детей, в том числе с применением небулайзера, рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»: