Ушная боль, как и зубная, может быть практически невыносимой, лишать сна, мешать сосредоточиться на выполнении повседневных дел. Если пустить все на самотек и заболевшее ухо оставить без квалифицированного лечения, то в результате могут наступить необратимые изменения, приводящие к стойкому снижению слуха. В данной статье мы рассмотрим некоторые особенности того, как проявляется боль в ухе: причины и симптомы у взрослых и детей.
Причины возникновения боли в ухе
Боль в ухе может быть вызвана заболеваниями самого уха:
- наружным, средним или внутренним отитом,
- евстахиитом,
- воспалением сосцевидного отростка (мастоидитом).
Также ухо может быть совершенно здоровым, но болеть вследствие иррадиации болевых ощущений в ухо из других областей. Существуют целых 5 пар нервов, раздражение которых заставляет нас испытывать ушную боль:
- Тройничный нерв (аурикулярная ветвь) – иррадиация в ухо зубной боли, а также болезненных ощущений при воспалении клиновидной пазухи.
- Большой аурикулярный нерв в сочетании с шейными нервами С2, С3 – иррадиация боли в ухо от воспаленных шейных лимфоузлов, ран межпозвоночных дисков и суставов шейного отдела позвоночника.
- Лицевой нерв (чувствительная ветвь) – наблюдается боль в ухе при поражении коленчатого ганглия данного нерва вирусом герпеса.
- Языкоглоточный нерв (тимпаническая ветвь) и блуждающий нерв (аурикулярная ветвь) – иррадиация боли в ухо при раке языка, воспалительных процессах в гортани, грушевидной ямки, при перитонзиллярном абсцессе.
Казуистические причины возникновения боли в ухе:
- Проникновение в наружный слуховой проход различных насекомых, например, тараканов. Их движения затрагивают нежную и очень чувствительную барабанную перепонку, вызывая интенсивную боль.
- Атипичная (ушная) форма инфаркта миокарда. Встречается очень редко, однако способна ввести в заблуждение даже кардиолога: у пациента очень сильно болит левое ухо, а не область сердца.
Даже такой беглый анализ наиболее распространенных причин возникновения болей в ухе показывает, что пытаться выяснить самостоятельно причину ушной боли практически не представляется возможным.
Зачастую для точной постановки диагноза требуется консультация нескольких специалистов: ЛОР-врача, невропатолога, кардиолога и даже стоматолога. В трудных для диагностики случаях необходимо будет прибегнуть к дополнительным лабораторно-инструментальным исследованиям, например, сделать ЭКГ.
Как может проявляться ушная боль
У маленьких детей
Симптомы ушной боли у маленьких детей:
- ребенок плачет,
- его тошнит (отказ от еды, рвота),
- плач усиливается при надавливании на козелок ушной раковины,
- малыш пытается отстранить вашу руку при попытке дотронуться до больного уха,
- при прикосновении к больному уху ребенок снова начинает плакать.
У детей более старшего возраста и взрослых
Наружный отит
Ушная боль при наружном отите является одним из ведущих симптомов. Она может быть разной:
- незначительной,
- интенсивной,
- усиливающейся при надавливании на козелок,
- сопровождающейся бессонницей, временной потерей или ослаблением слуха,
- длящейся несколько дней, а затем постепенно стихающей.
Кроме боли при наружном отите могут наблюдаться зуд, шум, ощущение заложенности, звон, повышение температуры тела, покраснение ушной раковины, выделения из уха.
Средний отит
В случае развития среднего отита боль сильная. Зачастую она усиливается при глотании, жевании, что заставляет многих пациентов отказываться от пищи. Как и в случае наружного отита, боль усиливается, если надавить на ушную раковину или ее оттянуть.
Интенсивная боль при среднем отите может продолжаться достаточно длительное время, а в случае возникновения хронического отита стать более регулярной и постоянной.
Обычно боль при среднем отите сопровождается:
- временной или стойкой потерей слуха,
- повышением температуры тела, общей слабостью, недомоганием,
- ощущениями дискомфорта: заложенностью, звоном, шумом в ухе.
Отит внутреннего уха (лабиринтит)
Боли уха при внутреннем отите наблюдаются в сочетании с другими характерными симптомами:
- шумом в ушах,
- головокружением, тошнотой и прочими явлениями, напоминающими морскую болезнь,
- снижением слуха.
Пациенты, страдающие лабиринтитом, имеют шаткую походку, также у них может наблюдаться подергивание глазных яблок (нистагм), повышение температуры тела. Если во время заболевания отитом произошло разрушение структур внутреннего уха, то развивается глухота и стойкое нарушение равновесия.
Травма уха
Особая боль в ухе возникает при травматическом разрыве барабанной перепонки (например, при контузии). Боль может быть настолько сильной, что человек теряет сознание.
Примеры травматического повреждения уха:
- разрыв снаряда вблизи (травма ударной звуковой волной);
- ушиб и перелом костей черепа, где расположены внутреннее или среднее ухо при падении, сильном ударе;
- наличие инородных тел, в том числе и насекомых, в наружном слуховом проходе;
Термические повреждения: ожог, обморожение уха.
Евстахиит
Канал, соединяющий полость среднего уха с носоглоткой, называется евстахиевой трубой. Если данная труба воспаляется, то также возникает боль (слабая или сильная). Болезненные ощущения сопровождаются:
- заложенностью уха,
- ощущением переливания в ухе какой-то жидкости (подобно тому, когда в ухо при купании попадает вода),
- изменением слышимости: свой голос слышится очень отчетливо, а окружающих – плохо.
Наиболее распространенные заболевания других органов, сопровождающиеся болью в ухе
Мастоидит
Мастоидит – это воспаление сосцевидного отростка, располагающегося непосредственно за ушной раковиной. Боли в ухе при мастоидите пульсирующего характера, сопровождающаяся припухлостью за ухом, густыми выделениями из ушей, снижением слуха, повышением температуры, общей слабостью.
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
Артроз или артрит височно-нижнечелюстного сустава могут давать о себе знать стреляющей болью в ухо. Кроме этого, в некоторых случаях отмечаются постоянные, ноющие боли в течение дня, усиливающиеся при жевании и сопровождающиеся характерным хрустом в суставе.
Боль в ухе во время глотания
Ушная боль во время глотания может наблюдаться как при отите, так и при других заболеваниях: паротите (свинке), злокачественных опухолях полости рта или гортани, ангине и фарингите. Установить точную причину боли в ухе может только ЛОР-врач во время осмотра.
Ушная боль при шейном лимфадените
Если воспаляются шейные лимфоузлы, находящиеся непосредственно возле ушной раковины, то зачастую болит и ухо. Кроме этого, сам узел будет увеличен, болезненен при пальпации, с гиперемированной кожей над ним.
Ушная боль при проблемных зубах
Иногда кариес или пульпит также протекают с болью в ушах, причем иногда настолько интенсивной, что больные просто не могут спать ночью. Зубная боль, иррадиирущая в ухо, пульсирующая, ноющая, стреляющая, обычно наблюдается с одной стороны. Прием слишком холодной или горячей пищи, кислого или соленого ее усиливают.
Заключение
Боль в ухе проявляется по-разному, имеет различные причины возникновения, однако всегда настораживает: будь то заболевание уха или любого другого органа. Разобраться во всем многообразии, установить точный диагноз и назначить эффективное лечение при ушной боли может врач. Итак, если заболело ухо – первым делом покажись компетентному специалисту. Подробнее о том, что делать при боли в ухе у взрослого и у ребенка мы рассказываем в соответствующих статьях на сайте.
О боли в ушах в программе «О самом главном»: