Ронхопатия: степени тяжести, современные методы лечения

Ронхопатия (первичный или патологический храп) – это хроническое заболевание, которое характеризуется прогрессирующим течением, обструкцией дыхательных путей и развитием дыхательной недостаточности. Данная патология широко распространена среди населения всего мира. Чаще встречается у лиц мужского пола. Среди европейцев постоянный храп отмечается у 50 % мужчин  и у 2 % женщин. В возрасте после 40 лет количество таких больных возрастает.


Причины

В основе болезни — гипертрофия лимфоидной ткани, связанная с хронической микробной патологией ЛОР-органов.

В основе болезни лежит хроническое воспаление верхних дыхательных путей, возникающее в ответ на микробную инвазию. Этот патологический процесс протекает с выраженной гипертрофией лимфоидной ткани и сужением просвета дыхательных путей. При этом воспаление охватывает не только лимфоэпителиальное глоточное кольцо, но и полость носа, рта и стенки глотки. Нередко формирование ронхопатии начинается в детском возрасте, и с течением времени ситуация только усугубляется. Причем способствуют этому состоянию некоторые условия:


Клиника

Клинические проявления ронхопатии многообразны. Такие больные могут предъявлять жалобы на:

  • храп во сне;
  • затруднение носового дыхания;
  • одышку;
  • головную боль;
  • беспокойный сон с частыми пробуждениями;
  • отсутствие чувства высыпания и бодрости по утрам;
  • чрезмерную сонливость днем.

Они часто страдают ожирением, артериальной гипертензией и заболеваниями сердца.

По мере прогрессирования болезни у них нарастает дыхательная недостаточность, усугубляются нарушения в системе кровообращения, появляются изменения в системе крови и обмене веществ.

При обследовании пациентов с подозрением на ронхопатию врач может выявить у них следующие патологические состояния:


Степени тяжести

Ронхопатия нарушает нормальную жизнедеятельность больных и снижает качество их жизни. При этом ее симптомы могут иметь различную выраженность, а течение – различную степень тяжести:

  • Легкое течение ронхопатии имеет относительно доброкачественный характер. Храп появляется только в положении лежа на спине. Такие пациенты обычно не обращают внимания на имеющиеся проблемы и не посещают врача, так как качество жизни у них не страдает.
  • Среднетяжелое течение проявляется патологическим храпом с эпизодами апноэ. Это создает неудобства для родственников пациента, если они спят рядом. Беспокойный сон в ночное время приводит к дневной сонливости и снижению работоспособности. Для того чтобы прийти в активное состояние и заниматься делами, человеку требуется определенное время.
  • При тяжелом течении качество жизни лиц, страдающих ронхопатией, резко снижается. Храп становится громким и невыносимым для окружающих. У больного во время сна наблюдаются частые эпизоды апноэ, он просыпается от удушья, днем может засыпать во время еды, разговора или за рулем автомобиля. В этом состоянии человек не способен выполнять свои профессиональные обязанности, ему трудно находиться в обществе (может заснуть в любом положении).

Кроме того, прогрессирование ронхопатии и эпизоды остановки дыхания во сне представляет угрозу для жизни больного.

Диагностика

Диагноз «ронхопатия» базируется на:

  • жалобах пациента;
  • истории заболевания;
  • данных осмотра и объективного обследования.

Особое внимание уделяется наличию храпа, ночного апноэ, изменению качества жизни и выявлению патологий, способствующих обструкции дыхательных путей.

Для выявления признаков прогрессирования болезни и выраженности ее симптомов может проводиться анкетирование с использованием различных опросников.

Дополнительно назначается анализ крови (в котором может выявляться эритроцитоз и повышение гемоглобина), определение в ней парциального давления кислорода и углекислого газа.


Лечение

Чтобы устранить ронхопатию, следует избавиться от заболевания, которое стало ее причиной.

Лечение ронхопатии направлено на восстановление нормальной проходимости дыхательных путей и избавление от храпа. Достижение этих целей возможно только с помощью радикального хирургического вмешательства, которое может включать в себя:

  • тонзилл- и аденоидэктомию;
  • удаление части мягкого неба вместе с язычком;
  • укрепление боковых стенок глотки;
  • септопластику (коррекция деформации перегородки носа);
  • полипотомию (удаление полипов);
  • резекцию нижних носовых раковин;
  • рассечение синехий в полости носа.

Операция должна выполняться в полном объеме, так как использование щадящих методик (таких как криодеструкция, лазеротерапия) в виде отдельных вмешательств малоэффективно.

Если заболевание выявлено на ранних стадиях или хирургическое вмешательство по каким-либо причинам откладывается, то облегчить состояния пациента может консервативное лечение, которое включает:

  • контроль массы тела и ее уменьшение при ожирении (5 кг в год);
  • отказ от курения и воздержание от употребления алкоголя (особенно перед сном);
  • исключение использования лекарственных средств, снижающих тонус мягкого неба и глоточных мышц (миорелаксантов, антидепрессантов);
  • выполнение упражнений, укрепляющих мышцы мягкого неба и глотки;
  • исключение сна на спине;
  • сон в положении на боку;
  • занятия спортом;
  • CPAP-терапия (использование специальных приспособлений, создающих в дыхательных путях положительное давление и препятствующих апноэ).

Заключение

Прогноз относительно дальнейшего течения болезни определяется прогрессированием обструкции дыхательных путей и нарастанием дыхательной недостаточности. При отсутствии лечения он может быть достаточно серьезным, так как ронхопатия приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, необратимой обструкции дыхательных путей, нарушению обмена веществ и даже к внезапной смерти во сне. Только своевременно выполненное адекватное хирургическое вмешательство дает возможность улучшить качество жизни и избавиться от храпа.

Программа «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, тема рубрики «Про жизнь» — «Причины храпа»:

Елена Малышева. Причины храпа



Смотрите популярные статьи


Оценка статьи: плохотак себенеплохохорошоотлично (проголосовало 1, рейтинг: 5,00 out of 5)
Загрузка...
Рубрика:
Поделись в соцсетях

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *