Острый бронхит: симптомы и лечение у взрослых

Острый бронхит – это острый воспалительный процесс в бронхах преимущественно инфекционного генеза, продолжающийся до 1 месяца и сопровождающийся патологическими симптомами: кашлем, отделением мокроты и одышкой.

Острый бронхит является одной из самых распространенных болезней нижних дыхательных путей. Ежегодная заболеваемость данной патологией колеблется от 20 до 40 %. Пик ее приходится на холодное время года, что напрямую связано с эпидемиологией вирусных инфекций.


Причины болезни

При остром бронхите слизистая оболочка бронхов гиперемирована (красного цвета), отечна, выделяет большое количество воспалительного секрета — мокроты.

Факторы риска, обуславливающие развитие острого бронхита:

  1. ОРВИ (грипп, парагрипп, риносинцитиальная инфекция и др.).
  2. Бактериальные инфекции (микоплазменная, хламидийная, стрептококковая, пневмококковая).
  3. Очаги хронической инфекции (тонзиллит, синуит).
  4. Аллергические заболевания (вазомоторный ринит, бронхиальная астма).
  5. Курение, пристрастие к алкогольным напиткам.
  6. Снижение общей резистентности.
  7. Пожилой возраст.
  8. Переохлаждение, сырость.
  9. Вдыхание слишком холодного или горячего воздуха, химических веществ (хлора, сероводорода, оксида азота и др.).

Все это оказывает повреждающее действие на бронхиальное дерево, вызывает нарушение микроциркуляции и иннервации, что способствует развитию воспаления, активации условно-патогенной микрофлоры и присоединению вторичной бактериальной инфекции.

С учетом причины поражения бронхов выделяют:

  • инфекционный;
  • неинфекционный;
  • смешанный вариант болезни.

По характеру воспалительного процесса острый бронхит может быть:

  • катаральным;
  • гнойным;
  • геморрагическим;
  • фибринозным.

Особенности клинического течения

В большинстве случаев симптомы острого бронхита наслаиваются на проявления ОРВИ, они нарастают в течение нескольких часов или дней, основными из них являются:

  • интоксикация (повышение температуры тела, болевые ощущения в мышцах и грудной клетке, общая слабость);
  • кашель (постоянный признак болезни; сначала сухой, потом с отделением мокроты; у некоторых больных может иметь мучительный изнуряющий характер);
  • одышка (возникает при поражении мелких разветвлений бронхиального дерева, а также при сопутствующей патологии легочной ткани или сердца).

При одновременном вовлечении в патологический процесс верхних дыхательных путей у больного выявляются признаки поражения этих органов.

Тяжесть течения бронхита зависит от уровня и степени поражения бронхов:

  • при наличии патологических изменений в трахее и крупных бронхах развивается трахеобронхит;
  • при воспалении в мелких бронхах – бронхиолит.

Последний имеет более тяжелое течение, чем простой бронхит. Обычно он встречается у пожилых или ослабленных лиц.

  • Ведущим симптомом данной патологии является выраженная одышка, которая усиливается при любой нагрузке.
  • При этом дыхание становится напряженным и поверхностным, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура.
  • Нередко таких больных беспокоят боли в области сердца и ощущение сердцебиений.

Принципы диагностики

Во время аускультации легких врач обнаружит хрипы.

Заподозрить поражение бронхиального дерева врач может по совокупности клинических признаков, данных истории болезни и объективного обследования. Наиболее информативную картину специалист получает, проводя аускультацию легких. При этом могут выслушиваться диффузные сухие, реже влажные разнокалиберные хрипы.

Для постановки точного диагноза «острый бронхит» необходимо исключить:

С этой целью пациенту назначается дополнительное обследование.

Специфических исследований, подтверждающих наличие острого бронхита, не существует.

  • В анализе крови у таких больных могут выявляться признаки воспаления (повышение уровня лейкоцитов, увеличение СОЭ).
  • Рентгенография органов грудной клетки изменений не выявляет, кроме усиления легочного рисунка и расширения корней легких.
  • Фибробронхоскопия назначается таким пациентам редко, для исключения онкологических болезней и специфического процесса в бронхах.

При исследовании функции внешнего дыхания может регистрироваться снижение максимальной вентиляции и жизненной емкости легких, а также нарушение бронхиальной проводимости.

Лечение

Лечение острого воспаления бронхов обычно проводится в амбулаторных условиях и направлено на:

  • устранение симптомов поражения респираторного тракта и облегчение состояния пациента;
  • уменьшение интоксикации;
  • профилактику возможных осложнений;
  • восстановление нормальной трудоспособности.

Таким больным рекомендуется обильное питье и охранительный режим (пребывание в среде с теплым влажным микроклиматом).

Из медикаментов могут назначаться следующие:

  • противовирусные препараты (Ремантадин, интерфероны, Ингавирин, Полиоксидоний);
  • антибиотики из группы респираторных фторхинолонов или макролидов по показаниям (затяжное течение бронхита, наличие гнойной мокроты, нарастание интоксикации и одышки, подозрение на микоплазменную или хламидийную инфекцию);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Парацетомол);
  • при сухом кашле – противокашлевые препараты (Либексин, Кодеин, Синекод);
  • при влажном кашле – отхаркивающие средства (на основе термопсиса, корня алтея, солодки, плюща) и муколитики (Ацетилцистеин, Амброксол).

У пациентов с навязчивым кашлем целесообразно применение бронхолитиков (Сальбутамол).

Эффективным способом лечения является небулайзерная терапия.


Профилактика

Профилактика острого бронхита предусматривает предупреждение и эффективное лечение ОРВИ. Лицам, имеющим повышенный риск развития болезни, проводится ежегодная противогриппозная вакцинация и рекомендуется профилактический прием противовирусных препаратов.

Большое значение имеет санация очагов хронической инфекции и борьба с факторами риска.

Заключение

Острый бронхит протекает различно в зависимости от степени поражения бронхов.

  • При обычном течении болезни патологические симптомы ослабевают в течение первой недели, а полное выздоровление наступает в начале третьей недели.
  • При тяжелом течении бронхита процесс выздоровления может затягиваться до 4-5 недель. Такой вариант заболевания может осложняться бронхопневмонией или переходить в хроническую форму.

В большинстве случаев при условии адекватного и своевременного лечения бронхита исход болезни благоприятный. Выздоровление наступает в короткие сроки и пациент возвращается к привычному образу жизни.

О бронхите в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Жить здорово! Мои тяжелые легкие. Бронхит. (03.08.2017)

«Школа доктора Комаровского», выпуск на тему «Бронхит»:

Бронхит, бронхит у детей, острый бронхит у детей



Смотрите популярные статьи


Оценка статьи: плохотак себенеплохохорошоотлично (поставьте оценку)
Загрузка...
Поделись в соцсетях

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *